483 Milionë Denarë Për Trajtimin e Pacientëve Jashtë Vendit në Maqedoninë e Veriut – 2025

483 Milionë Denarë Për Trajtimin e Pacientëve Jashtë Vendit në Maqedoninë e Veriut – 2025

Sistemi shëndetësor i Maqedonisë së Veriut ka shpenzuar 483 milionë denarë për trajtimin e pacientëve jashtë vendit gjatë vitit 2025. Kjo shifër përfaqëson një ulje modeste prej 1,1% krahasuar me vitin e kaluar, por mbetet një investim të rëndësishëm për sigurimin e kujdesit mjekësor për pacientët me sëmundje të rënda ose të rralla.

Gjatë këtij viti, 364 persona kanë paraqitur kërkesë për trajtim jashtë vendit, ndërsa janë realizuar 290 trajtime. Kjo do të thotë se 74 kërkesa nuk janë përmbushur, kryesisht për shkak të mungesës së mundësive për trajtim të suksesshëm në institucione të huaja ose sepse sëmundja mund të trajtohej në vend. ---

Procedurat dhe kriteret për trajtimin jashtë vendit

Trajtimi jashtë vendit është një nga të drejtat themelore të personave të siguruar në sistemin shëndetësor të Maqedonisë së Veriut. Ky trajtim mund të realizohet vetëm me miratimin e Fondit për Sigurim Shëndetësor dhe zbatohet në raste kur:

• Sëmundja nuk mund të trajtohet në institucione shëndetësore vendore;
• Institucionet lokale nuk disponojnë teknologjinë ose ekspertizën e nevojshme;
• Pacienti kërkon një trajtim të specializuar që nuk është i disponueshëm brenda vendit.

Të siguruarit, të cilëve iu refuzohen kërkesat për trajtim jashtë vendit, kanë të drejtë të paraqesin ankesë pranë Këshillit Drejtues të Fondit nëse besojnë se vendimi nuk ishte i drejtë. ---

Destinacionet më të preferuara për trajtim

Sipas raportit vjetor të Fondit për Sigurim Shëndetësor, Turqia është destinacioni më i shpeshtë për trajtimin e pacientëve nga Maqedonia e Veriut. Në këtë vend kryhen veçanërisht ndërhyrje neurokirurgjikale dhe procedura të tjera të specializuara. Ndërkaq, pacientët me sëmundje më të ndërlikuara ose që kërkojnë teknologji shumë të avancuar trajtohen kryesisht në vendet e Evropës Perëndimore, të cilat disponojnë ekspertizë dhe pajisje më të sofistikuara.

Raporti thekson se:

• Të siguruarit me sëmundje komplekse dërgohen në institucione të Evropës Perëndimore;
• Turqia është destinacioni kryesor për ndërhyrje neurokirurgjikale;
• Pacientët me diagnoza të ndryshme trajtohen në vende që ofrojnë teknologji dhe ekspertizë të avancuar.

---

Ndryshime ligjore për efikasitet më të lartë

Gjatë vitit 2025, janë bërë ndryshime të rëndësishme në Ligjin për Sigurimin Shëndetësor me qëllim të përmirësimit të procedurave administrative dhe rritjes së efikasitetit. Ndër ndryshimet kryesore janë:

• Afati i vendimmarrjes është shkurtuar nga 45 në 30 ditë për procedurën e shkallës së parë;
• Komisioni i Shkallës së Dytë për Trajtim Jashtë Vendit nuk ka më kompetencë të rishqyrtojë mendimet pozitive të Komisionit Mjekësor të Shkallës së Parë;
• Qartësimi i kompetencave ndërmjet organeve që marrin vendime ka për qëllim të rritë transparencën dhe efikasitetin.

Këto ndryshime synojnë të përmirësojnë qasjen e pacientëve në trajtimin e nevojshëm dhe të reduktojnë vonesat administrative. ---

Rimbursimi i shpenzimeve në raste urgjente

Personat e siguruar që kanë nevojë për trajtim urgjent gjatë një qëndrimi të përkohshëm jashtë vendit kanë të drejtë të kërkojnë rimbursimin e shpenzimeve. Kjo mund të bëhet nëse trajtimi është i domosdoshëm për eliminimin e rrezikut të menjëhershëm për jetën ose shëndetin e pacientit.

Vlerësimi i urgjencës bëhet nga Komisioni Mjekësor i Fondit në bazë të dokumentacionit të lëshuar nga institucioni shëndetësor i huaj. Shuma e rimbursimit zvogëlohet për shumën e bashkëpagesës që duhet të paguhet nga pacienti. ---

Perspektiva dhe rëndësia e trajtimit jashtë vendit

Raporti vjetor nënvizon se trajtimi jashtë vendit mbetet një instrument i domosdoshëm për garantimin e kujdesit shëndetësor për pacientët me sëmundje të rënda ose të rralla. Ky trajtim u ofron atyre mundësinë për të përfituar nga teknologjitë dhe ekspertizën më të avancuar, të cilat nuk janë të disponueshme në Maqedoninë e Veriut.

Pavarësisht uljes së shpenzimeve totale për vitin 2025, investimi në trajtimin jashtë vendit mbetet një prioritet për sistemin shëndetësor vendor, duke siguruar që pacientët të kenë akses në kujdes mjekësor cilësor dhe të avancuar.

Burimi i lajmit: lajmpress.org
Shënim: Ky material është përpunuar për qëllime informimi nga Portali lajme.mk.